মলদ্বারের ব্যথায় অনেক লোক ভুগে থাকেন। ফিশার মানে মলদ্বারে ঘা অথবা ফেটে যাওয়া। এটি দুই ধরনের হয়। তীব্র (একিউট) ফিশার হলে রোগীর মলদ্বারে অসম্ভব ব্যথা হয়। দীর্ঘস্থায়ী (ক্রনিক) ফিশারে ব্যথার তারতম্য হয়। এটি যে কোন বয়সে হতে পারে। তবে তরুণ ও যুবকদের বেশি হয়। পুরুষ অথবা নারী উভয়েরই এটি সমানভাবে হয়ে থাকে।
কারণ এবং কি ক’রে ঘটে? : এটি হওয়ার জন্য সাধারণত দায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য অথবা মলত্যাগের সময় কোত দেয়া। এ ছাড়া শক্ত মল বের হওয়ার সময় মলদ্বার ফেটে যায় বলে মনে করা হয়। যারা আঁশযুক্ত খাবার খান তাঁদের এ সমস্যাটি কম হয় বলে মনে করা হয়। আঁশযুক্ত খাবারের মধ্যে রয়েছে শাক সবজি, কাঁচা ফলমূল, আলুর ছোলা, ইসবগুলের ভূসি ইত্যাদি। চা-কফি বা মদ খাওয়ার সাথে এগুলোর কোন সম্পর্ক নেই। ঘন ঘন মলত্যাগ বা ডায়রিয়া হলে ফিশার হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। বিজ্ঞানীরা মলদ্বারের ভিতরের চাপ মেপে দেখেছেন। ফিশারে চাপ তেমন একটা বাড়ে না যদিও আঙ্গুল দিয়ে পরীক্ষা করলে মলদ্বার অতিরিক্ত সংকুচিত বলে মনে হয়।
উপসর্গ: মলদ্বারে ফিশারের প্রধান লক্ষণ হলো-ব্যথা ও রক্তক্ষরণ। এ ধরনের ব্যথা সাধারণত মলত্যাগের অব্যবহিত পরে হয় এবং কয়েক মিনিট থেকে বাহু ঘন্টা ধরে ব্যথা চলতে পারে। ‘প্রকটালজিয়া ফুগাক্স’ নামক এক ধরনের রোগেও মলদ্বারে ব্যথা হয়, কিন্তু সে ব্যথা মলত্যাগের সাথে সংশ্লিষ্ট থাকে না। রক্তজমাট বাধা পাইলসেও ব্যথা হয়, কিন্তু তখন রোগী মলদ্বারে চাকা আছে বলে অভিযোগ করে। এই রোগে রক্তক্ষরণের পরিমাণ সাধারণত কম। কিন্তু কারো কারো অতিরিক্ত রক্ত যেতে পারে। আমি অল্পবয়সী এক অফিসারকে এরূপ উপসর্গসহ চিকিৎসা করেছি তার অতিরিক্ত রক্তক্ষরণে তীব্র রক্ষশূন্যতা হয়েছিল। দীর্ঘস্থায়ী (ক্রনিক) এনাল ফিশারের রোগী একটু ভিন্ন ধরনের উপসর্গের কথা বলে। তারা কখনও কখনও তাদের মলদ্বারে অতিরিক্ত মাংসপিণ্ড, পুঁজ পড়া, চুলকানি অথবা এসব একত্রে হয়েছে বলে অভিযোগ করে। এ ক্ষেত্রে রক্তক্ষরণ থাকতে পারে অথবা নাও থাকতে পারে। ব্যথা সাধারণত তীব্র হয় না অথবা অনেক সময় ব্যথা থাকেই না। ফিশারের রোগীরা অনেক সময় প্রস্রাবের সমস্যায় ভোগেন এবং মহিলারা কখনো কখনো শারীরিক মিলনে বেদনা অনুভব করেন; যদিও রোগীরা বুঝতে পারেন কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণেই এমন হয়েছে তবুও যখন ব্যথা শুরু হয় তখন রোগী ভয়ে টয়লেটে যেতে চান না এবং মলত্যাগের বেগ হলে তাতে ব্যথার ভয়ে সাড়া দিতে চান না।
তীব্র ব্যথা সম্পন্ন ঘা (একিউট ফিশার): এ সময় মলদ্বার পরীক্ষা করলে দেখা যায় সেটা খুবই সঙ্কুচিত অবস্থায় আছে। তীব্র ব্যথার কারণে মলদ্বারের ভিতরের ঘা-টি দেখা দুঃসাধ্য। কোন যন্ত্রও প্রবেশ করানো যায় না। অবশ্য সরু যন্ত্র দিয়ে পরীক্ষা করা যায়।
দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সম্পন্ন ঘা (ক্রনিক ফিশার) : ক্রনিক ফিশার বল হয় যখন একটি সঠিকভাবে চিহ্নিত সীমানার মধ্যে ঘা দেখা যায়। এ ক্ষেত্রে একটি মাংসপিণ্ড বা ‘গেজ’ দেখা যায়। মলদ্বারের ভিতরেও একটি মাংসপিণ্ড (ঐুঢ়বৎঃৎড়ঢ়যরবফ ধহধষ ঢ়ধঢ়রষষধ) দেখা যেতে পারে যাকে অনেকে টিউমার বলে ভুল করে। এ ক্ষেত্রে পায়ুপথের ভিতর যন্ত্র দিয়ে পরীক্ষা করা উচিত যাতে টিউমার বা প্রদাহজনিত কারণ চিহ্নিত করা যায়। এ ফিশার সংক্রমিত হয়ে কখনও কখনও ফোঁড়া দেখা দিতে পারে এবং তা থেকে ফিস্টুলা (ভগন্দর) হয়ে পুঁজ পড়তে পারে।
প্রতিরোধ: কোষ্ঠকাঠিন্য যাতে না হয় সে ব্যবস্থা করা উচিত এবং বেশি শক্তি প্রয়োগ করে মলত্যাগ করা উচিত নয়। বারে বারে মলত্যাগের অভ্যাস ত্যাগ করা এবং ডায়রিয়ায় দ্রুত চিকিৎসা করা উচিত।
চিকিৎসা; রক্ষণশীল চিকিৎসা: একিউট ফিশার শুরুর অল্পদিনের মধ্যেই চিকিৎসা শুরু হলে বিনা অপারেশনে ভাল হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। মল নরম করার, মলের পরিমাণ বৃদ্ধির জন্য আঁশযুক্ত খাবার বেশি খাওয়া উচিত এবং ব্যথানাশক ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে। সিজ বাথ নিলে উপকার হয়। এটির নিয়ম হচ্ছে আধ গামলা লবণ মিশ্রিত হালকা গরম পানির মধ্যে নিতন্ব ১০ মিনিট ডুবিয়ে রাখতে হয়। স্থানিক অবশকারী মলম ব্যবহারে উপকার পাওয়া যায়। এতে যদি পুরোপুরি না সারে এবং রোগটি যদি বেশি দিন চলতে থাকে তাহলে অপারেশন ছাড়া ভাল হবার সম্ভাবনা কমতে থাকে।
সার্জিক্যাল চিকিৎসা: মলদ্বারের মাংসপেশীর সমপ্রসারণ করা (এনাল ডাইলেটেশন)-এ পদ্ধতিটির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য বেশির ভাগ সার্জন এটির বিপক্ষে। এ পদ্ধতির জন্য কোন কোন রোগীর মল আটকে রাখার ক্ষমতা ব্যহত হতে পারে।
মলদ্বারের স্ফিংটারে অপারেশন: এই অপারেশনে মলদ্বারের অভ্যান-রীন স্ফিংটার মাংশপেশীতে একটি সূক্ষ্ম অপারেশন করতে হয়। অজ্ঞান করার প্রয়োজন নাই। দুই দিনের মধ্যেই রোগী বাড়ি ফিরে যেতে পারেন। অপারেশনের তিন দিন পর স্বাভাবিক কাজকর্ম করতে পারেন। কিন্তু আমাদের দেশের রোগীরা অনেক দেরী করে অপারেশন করার। যার কারণে অনেক বেশী কাটাছেঁড়া করার কারণে তাড়া তাড়ি কাজে ফিরে যেতে পারেন না।
মতামত: বিগত ৯ বছরের মলদ্বারের সমস্যায় আক্রান- ২৯,৬৩৫ জন রোগীর উপর গবেষণা করে দেখেছি যে, ৩৫.০% রোগী এনাল ফিশারে আক্রান-। আমার দেখা এনাল ফিশার রোগীদের ৭৬.৫৭% বিনা অপারেশনে বিভিন্ন ওষুধ ও উপদেশের সাহায্যে ভাল হয়েছেন এবং ২৩.৪৩% রোগীদের অপারেশন করেছি। এ রোগীদের ৯৭% সম্পূর্ণরূপে আরোগ্য লাভ করেছেন। বাকী ৩% কমবেশী উপকার পেয়েছেন কিন্তু কারো কারো সামান্য অসুবিধা মাঝে মধ্যে দেখা দিয়েছে। এ অপারেশনে আমরা রোগীকে অজ্ঞান না করে শরীরের নীচের দিক অবশ করে অপারেশন করেছি। রোগী সম্পূর্ণ সজাগ থেকেছেন। যারা অজ্ঞান হতে চেয়েছেন তাদের অজ্ঞান করা হয়েছে। এ অপারেশনের জন্য রোগীদের ২-৩ দিন হাসপাতালে থাকতে হয়েছে। অপারেশনের পর রোগীদের মলত্যাগ করতে সবাই স্বাচ্ছন্দ বোধ করেছেন। অপারেশনের কিছু দিন পর ঘা শুকাবার পর শক্ত পায়খানা হলেও কেউ মলত্যাগের পর ব্যথা অনুভব করেন নি। এই অপারেশনের পর কারও মল আটকে রাখতে অসুবিধা হয়নি। তবে সঠিক পদ্ধতিতে অপারেশন করতে ব্যর্থ হলে মল ধরে রাখতে অসুবিধা হতে পারে। এনাল ডাইলেটেশন করলে পায়খানা আটকে রাখার ক্ষমতা ব্যহত হতে পারে এবং রোগটি আবার দেখা দিতে পারে। সে কারণে আমি কখনই অহধষ ফরষধঃধঃরড়হ বা ঝঃৎবঃপযরহম করি না।
অধ্যাপক ডা: একেএম ফজলুল হক
বৃহদন্ত্র ও পায়ুপথ সার্জারী বিশেষজ্ঞ
চেম্বার: জাপান-বাংলাদেশ ফ্রেন্ডশীপ হাসপাতাল
৫৫, সাত মসজিদ রোড,
(জিগাতলা বাস ষ্ট্যান্ড), ধানমন্ডি, ঢাকা।
সূত্র: দৈনিক ইত্তেফাক, মে ২২, ২০১০
আমার মলদ্বার ব্যাথা করে ো জ্বালাযন্ত্রণা করে প্রায় ২৪ ঘন্টা। মল ত্যাগ করার শেষের দিগে মনে হয় আরো মল মলদ্বারের মধ্যে আটকে আছে। আর তখন থেকেই পেট জালা যন্ত্রণা মলদ্বার ব্যাথা করে।
নিয়মিত ফাইবার জাতীয় খাবার যেমন শাকসবজি- এসব বেশি করে খাওয়া উচিত। প্রচুর পানি পান করা উচিত।
এতেই না কমলে ডাক্তার দেখিয়ে নেয়া উচিত। বিশেষ করে পেট ব্যাথার জন্য।
স্যার
আমি একজন্ শিক্ষক। আমার মলদ্বারের জালাযন্ত্রণা ো ব্যাথার সমস্যায় মনে কষ্টে নিয়ে আছি।
দয়ে করে আমাকে একটি ভালো পরামর্শ দিবেন। আমি আপনার পরামর্শ এর জন্য মেইলে অপেক্ষা করলাম।
Amr onek bochor dore kostho-kathinno somossa.ar jonno ami kon bisoya bisha-soggo doctor dakhabo bolle valo hoi.ami ki liver ba medicine dr. dakhabo?
আগে একজন রেগুলার মেডিসিনের ডাক্তার দেখাতে পারেন। উনি যদি মনে করেন বিশেষজ্ঞ দেখাতে হবে, তবে সেই পরামর্শ মেনে চলবেন।
এমনিতে আপনি কিছুদিন শাকসবজি, ফলমূল বেশি করে খেয়ে দেখতে পারেন সমস্যার সমাধান হয় কিনা।
স্যার
আমি একজন স্টুডেন্ট, আমার বয়স ২২ বছর ৩মাস,ওজন ৬০কেজি, আমার অনেক দিন যাবত পাইখানার বায়ূপথে ব্যথা করে । একজন মেডিসিন ডাক্তার দেখায় তিনি আমাকে বায়ুপথ চেক কার পার ঔষদ হিসাবে দিয়েছেন মেসাকল, একজিম,এরিয়ান সাপোজিটরী দিয়েছে। আমারে যে ঔষধ গুলো দিয়েছে কোন উপকার পাইনি এবং আমি যদি প্রচুর পরিমান পানি ইসুফগুলের ভুষি নিরামিস তরকারী খান তাহলে বায়ূপথে ব্যথা অনুভাব কার যায়না । মাছ ,মাংস ডিম বরং তৈলাক্ত খাবার খেলে ব্যথা বেড়ে যায় । দয়া করে আমাকে পরামর্শ দিন এবং কিছু ঔষধ বা ক্রিম ব্যবহারের পরামর্শ দিন ।
সমাধানতো আপনার হাতেই। বেশি করে শাকসবজি খেতে হবে 🙂
amar boyes21 years gato 1 years dare amar payghanar jagai cotoo akta kichu moto lagce ki cudin okhan dia roktto ber hote kinto akhon roktto ber hoy na kintu khub cul kai ami hamdad thake hanariyad name akta o sud ghace.ami kono dr dhakhi ni akhon ki karle balo habo dhaya kare janaben
এখনো চুলকানি থাকলে ডাক্তার দেখান।
Vai amar regular sokale mol deg korte hoy,amar paykhana purupuri clear hoy na,moldeger somay moldare mridu beta kore.amar aki sate guastic ar problem ase.to amar ki ai somossa kustokatinno na ki guastic ar fole ai apykhanar somossa hochche?ar ar teke niramoyer upay ki?kunu bises folmul khele ki ai sommossa komanu sombob?plz answer me
দুইটার জন্যই হতে পারে। শাকসবজি বেশি করে খান আর টানা অনেকক্ষণ না খেয়ে থাকবেন না।
ইসবগূলের ভুষি কি প্রতিদিন খাওয়া যায় ? এটি খাওয়ার নিয়ম কি ? ইসুবগূলের ভুষির উপকারিতা কি ? কি দিয়ে খেলে এবং কখন খেলে এর উপকার বেশি পাওয়া যায় ?
যায়। রাতে পানির সাথে ভিজিয়ে রেখে সকালে বাসি পেটে খাওয়া যায়। পায়খানা কষা হয় না।
আপনি কি এখনো জাপান-বাংলাদেশ ফ্রেন্ডশীপ হাসপাতালে বসেন?
কিছুদিন কোস্টকাঠিন্য ছিলো।
রক্ত ও গেছে অল্প।
তবে ২ দিন ধরে ব্যাথা করে টয়লেট করলে।
আজ সারাদিন ২ বার টয়লেট হয়েছে। খুব ব্যাথা করে টয়লেট করলে।
ব্যাথাটা এমন,, কিছু যেন কেটে যাচ্ছে,, কাটাকাটা লাগে মল ত্যাগের সময়।
গত ২ দিন ধরে এমন চলছে।
কেন এমন হচ্ছে? এইটা কি কোন রোগ?
আঁশযুক্ত খাবারের অভাবে এমন হয়। বেশি করে শাকসবজি-ফলমূল খান, পানি পান করুন–ঠিক হয়ে যাবে।
আমার (অবিবাহিত) বয়স ২৫, উচ্চতা ৫ ফুট ৩, ওজন ৪৮ কেজি। গত প্রায় ২০-২৫ দিন যাবৎ মলদ্বারে্র ডানপাশে মাঝে মাঝে জ্বালা করছে, হাঁটতে গেলে ওই জায়গার চামড়ায় টান অনুভূত হয়। রিকশা বা অন্য যানবাহনে চড়ার পর অস্বস্তি বাড়ছে এবং মলদ্বারের চারপাশে মাঝে মাঝে হালকা ব্যাথা হচ্ছে। মলত্যাগের সময় কোন ব্যাথা অনুভব করছি না, রক্ত বা পুঁজ ও দেখছি না কিন্তু চামড়ায় স্পর্শ করলে মনে হচ্ছে ব্যাথা লাগছে।এ সমস্যাগুলো কেন হচ্ছে এবং কিভাবে মুক্তি পেতে পারি জানালে উপকৃত হব।
বিঃদ্রঃ আমার মেরুদন্ডের শেষ হাড়ে ব্যাথার সমস্যা আছে।
Dear sir,
Please can you help me? Amar bigoto Ak mash Moldar rasta betha korche ami (MBBS Doctor) dara Medicine Kaschi Jokhon oshod khai tokhon akto balo hoy Abar 10 din pore Jey shey betha thake kono opukar paschi na,,, please Help me… sir
আমি মলদ্বারের সমস্যায় ভুগছি,,কিন্তু এ জন্য কোন বিশেষগ্য দেখাতে হবে,মানে কোন বিভাগের ডাক্তারের কাছে যেতে হবে সেটা বুঝতে পারছিনা।
অর্শ রোগ বিশেষজ্ঞ দেখাতে পারেন। তবে আগে একজন জেনারেল ডাক্তার দেখিয়ে পরীক্ষা করিয়ে যদি বিশেষজ্ঞ সাজেস্ট করেন তখন দেখাতে পারেন।
আমি মিজান ৬ বছর ধরে পেটের ব্যাথায় ভুগিতেছি।এর জন্য পিত্তথলি ও এপেন্ডিকস অপারেশর করা হয়েছে। কু্ন্তু পেটে ব্যাথা ভালো হচ্ছে না।এখন আবার দিনে ৭-৮ বার নরম পায়খানা ও পেট কামড় শুরু হয়েছে। এমন কেউ কি আছেন যে এই অবস্থা থেকে কি করলে ভালো হবো
Sir ,
Amr 3 mas dhore paykhana krle procondo jala,betha r culkay abr rokto ase .Dr er poramse osud khaoyar por koy ekn din valo hocii .abar 2 /3 pore same obosta ,,,ekn osud khye valo hbe na opareson krle vlo hbe ?
আমার moldare চুলকানি হয় ।রোগ টা কি করলে ভালো হবে। এবং কেন হয় জানাবেন প্লিজ।
স্যার আমার moldar এ চুলকানি করে। এ রোগ কেন হয় এবং কি করলে ভালো হবে জানাবেন প্লিজ।।