উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য অনেক ওষুধ থাকলেও রক্তচাপের পরিমাণ, রোগীর বয়স; পাশাপাশি অন্য রোগ, যেমন-ডায়াবেটিস, কিডনি সমস্যা, মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ হয়েছে কি না এবং ওষুধের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সুবিধা-অসুবিধা বিবেচনা করেই চিকিৎসকেরা ব্যবস্থাপত্র দিয়ে থাকেন।
উচ্চ রক্তচাপ কমানোর সব ওষুধই সব উচ্চ রক্তচাপের রোগীর জন্য নয়। একটি ওষুধ গ্রহণের ক্ষেত্রে রোগীর সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং ওই রোগীর জন্য নির্দেশিত হবে কি না এটা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিবেচ্য বিষয়।
বিটা-ব্লকারস (উদাহরণস্বরূপ এটিনোলল, প্রোপানোলল) বহুল ব্যবহৃত হলেও যাদের হাঁপানি আছে তাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না।
এতে হাঁপানির তীব্রতা বেড়ে যেতে পারে। আবার থায়াজাইড-জাতীয় উচ্চ রক্তচাপ কমানোর ওষুধগুলো, যেমন-হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড, যাদের গিঁটে বাত আছে তাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়। এসিই ইনহিবিটরস-জাতীয় ওষুধ (যেমন কেপটোপ্রিল, রেমিপ্রিল) উচ্চ রক্তচাপসহ হৃদরোগ, এমআইতে বহুল ব্যবহৃত হলেও যেহেতু এ-জাতীয় ওষুধ ব্যবহারে শুকনো কফ হওয়ার আশঙ্কা রয়েছে, সে ক্ষেত্রে এআরবি গ্রুপের ওষুধ, যেমন লোসারটেন, ইরবেসারটান উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে কার্যকর ওষুধ।
আমেরিকান ডায়াবেটিক অ্যাসোসিয়েশনের মতে, ডায়াবেটিক রোগী, যাদের কিডনিতে সমস্যা আছে, সেসব রোগীর ক্ষেত্রে উচ্চ রক্তচাপ কমানোর জন্য ইরবেসারটান প্রথম পছন্দের ওষুধ এবং এখন উচ্চ রক্তচাপ ছাড়াও ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি চিকিৎসায় ইরবেসারটান নির্দেশিত ও কার্যকর। ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারস, যেমন অ্যামলোডিপিন ব্যবহারে ইডিমা অর্থাৎ পায়ে পানি আসতে পারে। তাই এটি ব্যবহারে বিশেষভাবে সতর্ক থাকা উচিত।
অনেক সময় একটি ওষুধের মাধ্যমে উচ্চ রক্তচাপ কমানো সম্ভব না হলে, সে ক্ষেত্রে দুই বা ততোধিক ওষুধের মাধ্যমে উচ্চ রক্তচাপসহ অন্যান্য সমস্যা, যেমন অ্যানজিনা, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনসহ অন্যান্য সম্পৃক্ত রোগ নিয়ন্ত্রণে আনা সম্ভব।
উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের ক্ষেত্রে ওষুধের মাত্রাও আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। অনেক সময় কম মাত্রার ওষুধ শুরু হলেও উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য ধীরে ধীরে মাত্রা বাড়ানো হতে পারে। আবার অনেক ক্ষেত্রে প্রথম মাত্রা থেকেও ধীরে ধীরে মাত্রা কমানো হয়ে থাকে।
অনেক ক্ষেত্রে আগের মাত্রা কমিয়ে অন্য ওষুধ সঙ্গে যোগ হতে পারে। কাজেই রক্তচাপের তীব্রতা, রোগীর অবস্থা ও আনুষঙ্গিক অবস্থা বিবেচনা করে রোগীর জন্য উচ্চ রক্তচাপ কমানোর ওষুধ নির্দেশিত হয়ে থাকে। সে ক্ষেত্রে একজনের ওষুধের মাধ্যমে অন্য জনের উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের সিদ্ধান্ত কখনোই বুদ্ধিমানের কাজ নয়, বরং এতে মারাত্মক ক্ষতির কারণ হতে পারে।
ওষুধ নিয়ে কথা
শামীম আলম খান ফার্মাসিস্ট
সূত্র: দৈনিক প্রথম আলো, জানুয়ারী ২৭, ২০০৯
i am a patient of essential hypertension since 1974.overall i am doing well.i am married with abnormally high sex desire.at present i am taking one tab of nebicard-h(nebivolol with hydro thiazide)in morning at empty stomac,one tab of telzy 80 (telmisartan 80 mg) besides lonapam -5 .my bp is 170/100 as on 11-03-2011.
the problem is drug hampered my sex life which i want to enjoy but i can not tell it to doctor because of my age 55+,he may think adversely.nowadays i am missing my morning erection.but if i discontinue drug it came back.
my question are
1.can there be any drug that controls hypertension without thiazide
2. is my sex desire is normal? and frankly i want to enjoy.